2021貴州醫科大學醫學檢驗綜合研究生考試大綱 正文

1 2021 年貴州醫科大學碩士研究生招生考試 醫學檢驗綜合（自命題）考試大綱 一、考試性質 醫學檢驗綜合要求考生系統掌握相關檢驗學科的基礎 理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、 基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題 和實際問題。 二、考查目標 醫學檢驗綜合考試范圍包括臨床生物化學檢驗技術、 臨床基礎檢驗學、臨床血液學檢驗技術、臨床免疫學檢驗 技術、臨床微生物學檢驗技術、臨床分子生物學檢驗技術。 三、考試形式和試卷結構 （一）試卷滿分及考試時間 本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。 （二）答題方式 答題方式為閉卷、筆試。 （三）試卷內容結構 臨床生物化學檢驗技術： 約70分 臨床基礎檢驗學：約50分 臨床血液學檢驗技術：約50分 臨床免疫學檢驗技術：約50分 臨床微生物學檢驗技術：約50分 臨床分子生物學檢驗技術：約30分 （四）試卷題型結構 2 A型題第1-120小題，每小題2分，共240分 X型題第121-150題，每小題2分，共60分 四、考查內容 （一）臨床生物化學檢驗技術 1.臨床生物化學檢測方法的選擇與評價 （1）臨床生物化學檢測方法的選擇：臨床生物化學檢 測方法的分級、臨床生物化學檢測方法的選擇。 （2）臨床生物化學檢測方法的評價和性能判斷：檢測 系統的比對、方法學性能評價、質量目標設定與方法學性 能判斷。 （3）校準與溯源性：基本概念、參考測量系統、溯源 鏈的結構與工作原理、參考物質的互換性和基質效應。 （4）測量不確定度：基本概念、評定方法、評定實例。 2.臨床生物化學檢驗項目臨床應用性能評價 （1）檢驗項目臨床應用性能評價的意義、檢驗項目臨 床應用性能評估的內容、檢驗項目的臨床意義與診斷性能。 （2）參考區間、分界值與醫學決定水平：參考區間的 建立和轉移 、分界值與醫學決定水平。 （3）檢驗項目診斷性能的臨床評價：檢驗項目診斷性 能的臨床評價內容、檢驗項目診斷性能的臨床評價方法、 檢驗項目診斷性能的臨床評價研究、檢驗項目診斷性能的 評價指標。 （4）檢驗項目診斷性能的ROC曲線分析：ROC曲線的構 成與特點、ROC曲線的類型和意義、ROC曲線的主要作用、 3 ROC曲線分析的主要步驟、臨床應用案例。 （5）檢驗項目診斷性能的系統評價：檢驗項目系統評 價的內容、檢驗項目系統評價的設計要點、臨床應用案例。 （6）聯合試驗的診斷性能評價：聯合試驗的類型、并 聯試驗、串聯試驗。 3.酶學檢測技術 （1）酶的分類與特征、同工酶的分類與特征。 （2）酶學測定技術：酶活性測定的理論基礎、酶活性 測定方法、酶活性測定的條件優化、影響酶活性測定的方 法因素、酶的質量測定。 （3）代謝物的酶法分析：酶法分析的理論基礎、酶法 分析的方法設計。 （4）同工酶檢測：按照理化性質不同進行檢測、按照 其他性質不同進行檢測。 4.自動生化分析技術 （1）自動生化分析技術的發展、分立式自動生化分析 儀的結構與功能、干化學式生化分析儀的結構和功能。 （2）自動生化分析儀常用分析方法：終點法、固定時 間法、連續監測法、比濁法。 （3）自動生化分析儀的參數設置：基本分析參數、特 殊分析參數的設置。 （4）檢測系統的校準和性能評價：檢測系統的校準、 檢測系統主要的性能指標 。 （5）自動生化分析儀的操作流程：儀器準備、室內質 4 控分析、樣本檢測、檢驗報告審核、檢驗危急值、儀器的 維護保養。 5.血漿蛋白質與含氮化合物的生物化學檢驗 （1）血漿蛋白質的生物化學檢驗：血漿蛋白質的生物 化學檢驗項目與檢測方法。 （2）氨基酸代謝紊亂的生物化學檢驗：氨基酸代謝紊 亂的生物化學檢驗項目與檢測方法 。 （3）嘌呤核酸代謝紊亂的生物化學檢驗：體液尿酸的 檢驗。 6.糖代謝紊亂的生物化學檢驗 （1）血糖濃度的調節、糖尿病、其他糖代謝紊亂。 （2）糖代謝紊亂的生物化學檢驗項目與檢測方法： 體液葡萄糖、餐后2小時血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化蛋白 質、血糖調節物、糖尿病并發癥相關檢測、糖尿病自身抗 體 。 （3）臨床生物化學檢驗項目在糖代謝紊亂診治中的應 用：臨床生物化學檢驗項目在糖尿病診治中的應用、臨床 生物化學檢驗項目在低血糖診治中的應用。 7.血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學檢驗 （1）脂及脂蛋白相關的概念、脂及脂蛋白的代謝、脂 蛋白代謝素亂。 （2）脂代謝紊亂的生物化學檢驗項目與檢測方法： 血脂、血漿脂蛋白、血漿載脂蛋白、血漿脂代謝相關酶。 （3）臨床生物化學檢驗項目在脂代謝紊亂診治中的應 5 用：臨床生物化學檢驗項目在高脂血癥、低脂血癥、代謝 綜合征診治中的應用、高脂血癥療效評估和動脈粥樣硬化 性心血管疾病風險評估、脂質檢測在健康體檢中的應用原 則及作用。 8.電解質與酸堿平衡紊亂的生物化學檢驗 （1）水平衡、電解質平衡。 （2）水和電解質平衡紊亂的生物化學檢驗項目與檢測 方法：水平衡紊亂、體液鈉、鉀、氯。 （3）血氣分析與酸堿平衡紊亂的生物化學檢驗項目與 檢測方法：血液中的氣體及運輸、酸堿平衡的調節、血氣 分析樣本的采集、血氣分析技術、血氣分析常用指標、參 數及臨床意義、酸堿平衡紊亂的判斷。 9.微量元素與維生素異常的生物化學檢驗 （1）微量元素的生物化學檢驗：主要微量元素的代謝 及其紊亂、微量元素代謝紊亂的生物化學檢驗項目與檢測 方法 。 （2）維生素異常的生物化學檢驗：主要維生素的代謝 及其紊亂、維生素代謝異常的生物化學檢驗項目與檢測方 法。 10.體液中酶的生物化學檢驗 （1）血清酶的分類、血清酶的變化機制、影響血清酶 的因素。 （2）臨床診斷中常用的酶與同工醇：丙氨酸氨基轉移 酶、天冬氨酸氨基轉移誨及其同工酶、r-谷氨酰基轉移酶 6 及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脫氫酶及其同工 酶、堿性磷酸酶及其同工酶、酸性磷酸酶及其同工酶、淀 粉酶及其同工酶、脂肪酶、膽堿酯酶、5'-核苷酸酶、髓過 氧化物酶。 （3）酶學檢測在臨床上的應用：血清酶測定在臨床診 斷中的作用、同工酶及其亞型檢測的臨床意義。 11.肝膽疾病的生物化學檢驗 （1）肝臟的主要生物化學功能、肝膽疾病的代謝紊亂。 （2）肝膽疾病的生物化學檢驗項目與檢測方法：相關 酶及同工酶、蛋白質合成功能、血清膽汁酸、血清膽紅素、 肝纖維化檢驗項目、其他。 （3）臨床生物化學檢驗項目在肝膽疾病診治中的應用： 急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝癌、酒精性肝病、肝 性腦病、急性肝功能衰竭 。 12.腎臟疾病的生物化學檢驗 （1）腎臟的基本功能、腎臟疾病的主要臨床生物化學 變化。 （2）腎臟疾病的生物化學檢驗項目與檢測方法：腎小 球功能檢查、腎近端小管功能檢查、腎遠端小管功能檢查、 腎血流量檢測。 （3）臨床生物化學檢驗項目在腎臟疾病診治中的應用： 腎臟疾病生物化學檢驗項目的選擇與應用、常見腎臟疾病 的生物化學診斷。 13.心血管系統疾病的生物化學檢驗 7 （1）心臟的結構和功能、心血管疾病的病理生理機制。 （2）心血管疾病的生物化學檢驗項目與檢測方法：心 肌酶、心肌蛋白、其他。 （3）臨床生物化學檢驗項目在心血管疾病診治中的應 用、心血管疾病生物化學聯合檢測項目的應用評價 。 14.骨代謝紊亂和相關元素的生物化學檢驗 （1）鈣和磷代謝紊亂的生物化學檢驗：鈣和磷代謝及 調控、鈣和磷代謝紊亂的生物化學檢驗項目與檢測方法。 （3）鎂代謝紊亂的生物化學檢驗：鎂的代謝、鎂代謝 素亂的生物化學檢驗項目與檢測方法。 （4）骨代謝紊亂的生物化學檢驗：骨的代謝、骨代謝 紊亂的生物化學檢驗項目與檢測方法。 （5）臨床生物化學檢驗項目在骨代謝疾病診治中的應 用：骨質疏松癥、佝僂病和骨軟化癥、Paget病。 15.內分泌疾病的生物化學檢驗 （1）內分泌及調控、激素的概念、分類、作用機制、 不同腺體激素的分泌功能與調節、激素常用的生物化學檢 測方法及評價。 （2）內分泌功能紊亂的生物化學檢驗項目與檢測方法： 下丘腦-垂體功能檢查、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查、 性腺功能檢查。 （3）臨床生物化學檢驗項目在常見內分泌疾病診治中 的應用：垂體性株儒、巨人癥和肢端肥大癥、催乳素瘤、 腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質功能減退、嗜銘細胞瘤 、 8 原發性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、 性發育異常。 16.消化系統疾病的生物化學檢驗 （1）胃腸胰的消化吸收功能、胃腸胰疾病的生物化學 改變。 （2）消化系統疾病的生物化學檢驗項目與檢測方法： 胃酸分泌量、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、促胃液素、小腸消化與 吸收試驗、淀粉酶、脂肪酶、尿胰蛋白酶原Ⅱ、胰腺外分 泌功能評價試驗、雙標記Schilling試驗。 （3）臨床生物化學檢驗項目在消化系統疾病診治中的 應用：胃潰瘍、吸收不良綜合征、胰腺炎、胃腸胰神經內 分泌腫瘤。 17.神經及精神疾病的生物化學檢驗 （1）血-腦脊液屏障和腦脊液、神經組織的代謝、神 經精神病變的生物化學機制。 （2）神經及精神疾病的生物化學檢驗項目與檢測方法： 腦脊液蛋白質、腦脊液葡萄糖、腦脊液氯化物、腦脊液酶 類、腦脊液中常用的神經遞質和神經肽。 （3）臨床生物化學檢驗項目在神經精神疾病診治中的 應用：帕金森病、阿爾茨海默病、肝豆狀核變性、亨廷頓 病、其他。 18.妊娠及新生兒的生物化學檢驗 （1）正常妊娠、母體及胎兒的生物化學改變。 （2）妊娠相關的生物化學檢驗項目與檢測方法：妊娠 9 與相關疾病、母體健康評價、胎兒健康評價。 （3）臨床生物化學檢驗項目在妊娠相關疾病診治中的 應用：臨床生物化學檢驗項目在妊娠期特有疾病診治中的 應用、臨床生物化學檢驗項目在妊娠合并癥診治中的應用。 （4）產前與新生兒篩查的生物化學檢驗：胎兒先天性 缺陷的產前篩查、新生兒篩查。 19.治療藥物監測 （1）治療藥物監測的目的與意義、藥物在體內的基本 過程、血藥濃度與藥物效應、治療藥物監測與給藥方案個 體化。 （2）藥物代謝動力學基礎與主要參數的應用：藥物代 謝動力學模型、單室模型一級消除動力學、多劑重復用藥 的消除動力學、非線性動力學消除。 （3）治療藥物監測的樣本處理：常用樣本、取樣時間、 樣本預處理。 （4）治療藥物濃度測定的常用方法：光譜法、色譜法、 免疫化學法、其他技術。 （5）需要進行治療藥物監測的主要藥物：強心類、抗 心律失常藥 、抗癲癇藥 、抗情感性精神障礙藥 、免疫抑 制劑 、茶堿 、氨基糖苷類抗生素 。 20.臨床毒物檢驗 （1）有毒有機物、臨床藥物、成癮性物質、有毒金 屬 。 （2）臨床毒物檢驗項目與檢測方法：有毒有機物、臨 10 床藥物中毒、成癮性物質、有毒金屬、致細胞低氧物。 （3）毒物檢測的臨床應用：鉛中毒、酒精中毒。 （二）臨床基礎檢驗學 1.臨床基礎檢驗基本技術。 （1）血液組成及血標本采集：皮膚采血法和靜脈采血 法的采血方法學評價。 （2）血液標本的抗凝：各種血標本抗凝劑的選擇。 （3）血涂片的制備和細胞染色法：影響血涂片制備的 因素；細胞染色方法、原理。 （4）顯微鏡細胞計數法。 2.血液一般檢驗 （1）紅細胞計數方法、質量控制、方法學評價、紅細 胞大小、形狀、染色、異常結構變化及意義。 （2）血紅蛋白的方法學評價及臨床意義。 （3）血細胞比容方法學評價及臨床意義。 （4）紅細胞三個平均指數的計算、臨床應用。 （5）網織紅細胞方法學評價及臨床意義。 （6）紅細胞沉降率影響因素及臨床意義 。 （7）白細胞計數方法學評價、質量控制、形態、分類 計數及臨床意義。 （8）血小板計數方法學評價、質量保證、形態及臨床 意義。 3.血液分析儀檢驗 （1）檢測原理。 11 （2）檢測參數、細胞分布圖和報警。 （3）復檢規則。 （4）方法學評價及臨床應用。 （5）血細胞分析儀的性能評價及質量管理。 4.血型與輸血一般檢驗 （1）ABO 和 Rh 血型基本理論。 （2）ABO 和 Rh 血型鑒定。 （3）交叉配血試驗及不規則抗體篩查與鑒定。 5.尿液一般檢驗 （1）標本采集與處理原則。 （2）尿液理學檢查。 （3）有形成分顯微鏡檢查。 （4）尿液化學檢查。 （5）尿液檢驗目的。 6.尿液分析儀檢驗 （1）尿液干化學自動分析。 （2）有形成分自動分析。 （3）尿液分析儀檢驗質量保證。 （4）方法學評價及臨床應用。 7.糞便一般檢驗：標本采集、糞便理學檢查、病原學 檢測、有形成分檢查、糞便檢驗的臨床意義；糞便隱血試 驗的方法及方法學評價，隱血試驗的臨床意義。 8.精液一般檢驗：精液標本采集、精液理學檢查、精 液有形成分檢查、精子數量、形態檢查及精液檢查的臨床 12 意義；計算機輔助精子分析系統檢測原理、方法學評價及 質量控制。 9. 前列腺液一般檢驗：標本采集、理學檢查和顯微鏡 檢查方法及臨床意義。 10.陰道分泌物一般檢驗：陰道分泌物標本采集、有形 成分顯微鏡檢查、化學檢查、陰道分泌物檢查的臨床意義； 陰道炎工作站檢測方法及方法學評價。 11.漿膜腔積液一般檢驗：漿膜腔積液的理學和化學、 顯微鏡檢驗的方法及臨床意義，滲出液與漏出液的鑒別特 點。 12.腦脊液一般檢驗：腦脊液理學、化學、顯微鏡檢查 的方法及臨床應用。 （三）臨床血液學檢驗技術 1.造血與造血調控基礎理論 （1）造血器官與造血微環境。 （2）血細胞的發育與成熟的一般規律。 （3）造血調控。 2.造血檢驗技術及臨床應用 （1）血象和骨髓象檢查：正常血細胞形態學檢驗、外 周血細胞形態學檢驗、骨髓細胞形態學檢驗。 （2）細胞化學染色檢驗：髓過氧化物酶染色、酯酶染 色、過碘酸-希夫反應、鐵染色、中性粒細胞堿性磷酸酶染 色及臨床意義。 （3）骨髓活體組織檢查臨床意義。 13 3.紅系統疾病檢驗技術及臨床應用 3.1紅細胞檢驗技術 （1）溶血的一般檢驗：紅細胞壽命測定、血漿游離血 紅蛋白測定、血清結合珠蛋白測定、血漿高鐵血紅素白蛋 白測定、尿含鐵血黃素試驗。 （2）鐵代謝檢驗：血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力、轉 鐵蛋白及受體檢測。 （3）葉酸、維生素B12測定。 （4）紅細胞膜缺陷檢驗。 （5）紅細胞酶缺陷檢驗。 （6）免疫溶血性貧血檢驗。 （7）血紅蛋白異常檢驗。 （8）陣發性睡眠性血紅蛋白尿有關檢驗。 3.2紅細胞疾病應用 （1）紅細胞疾病概述：貧血的分類、臨床表現、一般 實驗室檢驗、貧血的診斷。 （2）缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、巨幼細胞貧血、 再生障礙性貧血、溶血性貧血、血紅蛋白病、繼發性貧血 的臨床表現、一般實驗室檢驗、形態學診斷。 4.白細胞檢驗技術及臨床應用。 4.1白細胞檢驗技術：粒細胞及單核細胞功能檢查、粒 細胞動力學檢驗、淋巴細胞功能檢查。 4.2白細胞疾病臨床應用 （1）造血與淋巴組織腫瘤概述。 14 （2）急性白血病：概述、急性髓系白血病的分型、形 態學診斷。 （3）慢性白血病的形態學診斷。 （4）其他淋巴細胞系統惡性腫瘤、骨髓增生異常綜合 征、骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常-骨髓增殖性腫瘤、漿 細胞腫瘤的形態學診斷。 5.血栓與止血疾病的檢驗技術及臨床應用 （1）血栓與止血檢測的臨床應用、質量保證。 （2）出血與血栓性疾病概述。 （3）過敏性紫癜、免疫性血小板減少癥、血友病、血 管性血友病、彌散性血管內凝血的臨床表現、實驗室檢查、 診斷及鑒別診斷。 （四）臨床免疫學檢驗技術 1.緒論 （1）免疫系統的組成。 （2）免疫與免疫應答。 2.抗原和抗體及其結合反應 （1）抗原的概念、特性和分類。 （2）抗體的概念、特性、分類和抗體產生的規律。 （3）抗原抗體反應原理（抗原抗體結合力、抗原抗體 的親和力和親合力、親水膠體轉化為疏水膠體）。 （4）抗原抗體反應特點（反應的特異性、比例性、可 逆性）。 （5）抗原抗體反應的影響因素（抗原、抗體及反應環 15 境）。 （6）抗原抗體反應的基本類型。 3.抗體制備 （1）免疫原的制備：顆粒性免疫原、可溶性免疫原等 的制備；佐劑的概念、作用與常用種類，良好的免疫原是 制備優質抗體的關鍵。 （2）免疫佐劑：佐劑的種類、生物學作用。 （3）免疫血清的制備：多克隆抗體的概念，動物的選 擇、免疫途徑與采血法，抗血清純化、鑒定（特異性、效 價、純度、親和力等）與保存。 （4）單克隆抗體制備技術：單克隆抗體的概念和特性、 雜交瘤技術的基本原理，單克隆抗體的應用。 （5）基因工程抗體：基因工程抗體的概念及優點。 4.標記物及其與抗原抗體的結合物制備 （1）標記物的種類及特性。 （2）標記結合物的方法、純化和鑒定。 5.免疫凝集試驗 （1）凝集反應的定義。 （2）常用的凝集反應類型（直接凝集反應、間接凝集 反應、抗球蛋白試驗、自身紅細胞凝集試驗等）的原理、 方法及臨床應用。 6.免疫沉淀試驗 （1）液相沉淀試驗：絮狀沉淀試驗、環狀沉淀試驗。 （2）凝膠內沉淀反應的基本原理、技術要點、臨床應 16 用：自由免疫擴散（單向免疫擴散、雙向免疫擴散）、定 向免疫擴散（對流免疫電泳、火箭免疫電泳等）、定向-自 由聯合免疫擴散（免疫電泳等）。 7.放射免疫試驗 （1）概述：常用放射性核素等。 （2）放射免疫分析和免疫放射分析。 8.熒光免疫試驗 （1）熒光免疫技術：概述：熒光的基本知識、常用熒 光物質等。 （2）熒光免疫顯微技術：基本原理、技術類型和要點、 方法評價、臨床應用。 9.酶免疫試驗 （1）酶免疫技術原理、特點和類型等。 （2）酶聯免疫吸附試驗原理、基本技術類型、要點及 用途；酶免疫印跡試驗原理及技術要點；生物素-親和素系 統相關的酶聯免疫技術。 10.化學發光免疫試驗 （1）概述：發光與化學發光效率等概念。 （2）發光劑與標記技術。 （3）化學發光免疫分析技術的類型。 （4）化學發光免疫技術在檢驗醫學中的應用。 11.固相膜免疫分析技術 （1）概述。 （2）免疫層析原理。 17 （3）免疫滲濾試驗。 （4）斑點酶免疫吸附試驗。 （5）免疫印跡試驗。 （6）影響固相膜免疫試驗的主要因素。 12.免疫組織化學技術 （1）酶免疫組織化學技術的概念、技術要點及應用。 （2）熒光免疫組織化學技術的概念、技術要點及應用。 （3）影響免疫組織化學技術的主要因素。 13.流式細胞分析技術 （1）流式細胞儀的基本原理。 （2）流式細胞儀免疫分析的技術數據的顯示與分析要 點。 （3）流式細胞術在免疫學中的應用。 14.臨床免疫檢驗自動化分析 （1）免疫濁度分析技術：類型、技術要點和臨床應用。 （2）時間分辨免疫熒光測定基本原理、技術類型和臨 床應用。 （3）酶聯免疫測定的自動化分析。 15.免疫細胞標志和功能檢測技術 （1）免疫細胞的分離與純化：白細胞的分離、外周血 單個核細胞的分離（密度梯度離心法）、淋巴細胞和單核 細胞的分離純化、淋巴細胞亞群的分離、細胞活力測定。 （2）T、B淋巴細胞的數量檢測：免疫標記技術、花環 技術等。 18 （3）T、B淋巴細胞的功能檢測：T細胞增殖試驗、T細 胞介導的細胞毒試驗、溶血空斑試驗等。 （4）NK細胞的功能檢測：形態學法、酶釋放法等。 （5）吞噬細胞的功能檢測：中性粒細胞趨化、吞噬和 殺菌功能檢測，巨噬細胞吞噬功能檢測等。 16.細胞因子與黏附分子檢測 （1）概述。 （2）臨床常用的檢測方法和臨床應用。 17.免疫球蛋白檢測 （1）免疫球蛋白的生物學功能。 （2）免疫球蛋白測定方法和臨床意義。 18. 補體檢測及補體參與的試驗 （1）補體系統及活化途徑。 （2）補體溶血活性測定及含量測定：CH50、APH50、 C4、BF等。 （3）補體結合試驗的原理、技術要點及應用。 19.生物素-親和素系統及其在免疫檢測技術中的應用 （1）生物素的特性、親和素和鏈霉親和素的特性、結 合反應的特點。 （2）生物素-親和素系統在免疫檢測技術中的應用。 20.臨床免疫檢驗的質量保證 （1）質量控制的基礎知識：基本概念、室內質量控制、 室間質量控制。 （2）臨床免疫檢驗質量控制的特殊問題。 19 21.感染性疾病及免疫學檢驗 （1）不同病原體感染的免疫機制：細菌感染與抗細菌 免疫機制，病毒感染與抗病毒免疫機制，寄生蟲感染與抗 寄生蟲免疫機制。 （2）免疫學檢驗的應用：微生物抗原檢測、微生物特 異性抗體檢測、細胞免疫功能檢測、常見感染性疾病的免 疫學檢測（如肥達試驗、抗“O”試驗、甲、乙、丙型肝炎 病毒血清學指標、HIV感染抗原抗體檢測、TORCH等）。 22.超敏反應性疾病及免疫學檢測 （1）超敏反應的定義及分型。 （2）Ⅰ型超敏反應的發生機制，臨床常見疾病（過敏 性休克、支氣管哮喘、呼吸道過敏反應、皮膚過敏反應、 消化道過敏反應等），免疫學檢驗（皮膚試驗、血清總IgE 和特異性IgE檢測等）。 （3）Ⅱ型超敏反應的發生機制，臨床常見疾病（輸血 反應、新生兒溶血癥、藥物過敏性血細胞減少癥、自身免 疫性溶血性貧血、重癥肌無力等），免疫學檢驗（參見抗 球蛋白試驗、熒光免疫技術等相關章節）。 （4）Ⅲ型超敏反應的發生機制，臨床常見疾病（血清 病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕 性關節炎等），免疫學檢驗（循環免疫復合物的檢測）。 （5）Ⅳ型超敏反應的發生機制，臨床常見疾病（感染 性遲發型超敏反應性疾病、接觸性皮炎、某些自身免疫病 等），免疫學檢驗（皮膚試驗、淋巴細胞增殖試驗等）。 20 23.自身免疫病及免疫學檢驗 （1）免疫耐受的概念和機制。 （2）自身免疫病概述（定義、基本特征、分類）。 （3）自身免疫病的發病相關因素：自身抗原、免疫調 節機制紊亂、生理及遺傳因素等。 （4）自身免疫病的免疫損傷機制：自身抗體、免疫復 合物、自身反應性T細胞。 （5）常見自身免疫病：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關 節炎等。 （6）自身免疫病的免疫學檢測：自身抗體（包括ANA、 RF、ANCA等）及其他相關免疫學檢測。 24.免疫增生性疾病及免疫學檢驗 （1）免疫增生性疾病的概念與分類。 （2）免疫增生性疾病的免疫損傷機制（漿細胞異常增 殖、正常體液免疫抑制、異常免疫球蛋白增生、溶骨性病 變等）。 （3）常見免疫球蛋白增殖病（如多發性骨髓瘤、原發 性巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病等）。 （4）單克隆免疫球蛋白病的免疫檢測（血清免疫球蛋 白定量、血清蛋白區帶電泳、免疫電泳、免疫固定電泳 等）。 25.免疫缺陷病及免疫學檢驗 （1）免疫缺陷病的分類及基本特征。 （2）原發性免疫缺陷病：原發性B細胞缺陷病，原發 21 性T細胞缺陷病，原發性聯合免疫缺陷病，原發性吞噬細胞 缺陷病，原發性補體系統缺陷病。 （3）繼發性免疫缺陷病的常見原因，獲得性免疫缺陷 綜合征（AIDS）。 （4）免疫缺陷病檢驗：B細胞缺陷病的檢測，T細胞缺 陷病的檢測，吞噬細胞缺陷病的檢測，補體系統缺陷病的 檢測，基因診斷，獲得性免疫缺陷綜合征的檢測。 26. 腫瘤免疫及免疫學檢驗 （1）概述：腫瘤免疫學。 （2）腫瘤抗原：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關抗原（胚 胎抗原如AFP、CEA等，分化抗原如PSA等）。 （3）機體抗腫瘤的免疫效應機制。 （4）腫瘤的免疫逃逸機制。 （5）腫瘤的免疫學檢驗：常用的腫瘤標志物，腫瘤患 者免疫功能狀態評價。 27.移植免疫及免疫學檢驗 （1）移植免疫學發展簡史。 （2）引起排斥反應的靶抗原：主要組織相容性抗原、 次要組織相容性抗原等。 （3）移植排斥反應的種類和發生機制：直接識別與間 接識別，HVGR（超急性排斥、急性排斥、慢性排斥）、 GVHR。 （4）HLA概念及分型：血清學方法、細胞學方法。 （5）排斥反應的免疫防治措施：供者選擇、配型、移 22 植物或受者預處理、免疫抑制。 （6）移植排斥反應的免疫學監測。 （7）移植免疫的前沿研究：移植免疫耐受等。 （五）臨床微生物學檢驗技術 1.細菌的形態與結構 （1）細菌的大小與形態：細菌的大小與表示細菌大小 的單位。細菌形態在鑒別細菌上的意義。細菌的顯微鏡下 基本形態（球菌、桿菌、螺形菌）。 （2）細菌的結構：細菌的基本結構（細胞壁、細胞膜、 中介體、細胞質及其內含物、核質）和特殊結構（莢膜、 微莢膜、糖萼、鞭毛、芽孢、菌毛）及其功能。 2.細菌的生理與遺傳變異 （1）細菌的代謝：細菌代謝的類型與特點。 （2）細菌的生長繁殖：細菌群體生長繁殖的生長曲線 與分期以及各生長時期中細菌的特點與意義。影響細菌群 體生長繁殖的因素。 （3）細菌的分類與命名：基本原則與依據，菌種、菌 型及菌株的概念。 （4）細菌遺傳與變異的物質基礎（染色體與質粒、轉 位因子、前噬菌體）。 （5）常見質粒的種類與主要功能。 （6）細菌遺傳性變異的機制（突變、基因的轉移與重 組）。 （7）細菌遺傳變異研究的實際意義。 23 3.細菌感染與宿主免疫 （1）宿主與菌群的相互關系：有益菌、條件致病菌、 病原菌。 （2）病原菌的致病性與宿主免疫反應：毒力、侵入數 量與部位、宿主免疫反應。 （3）病原菌感染：感染類型、病原菌的傳播。 （4）醫院感染：定義、病原菌特點、感染途徑等。 （5）消毒滅菌的概念及常用技術，影響消毒滅菌效果 的因素。 4.細菌檢驗基本技術 （1）細菌形態學檢查法不染色標本（懸滴法、壓滴法， 暗視野顯微鏡等）與染色標本（革蘭染色、抗酸染色等）。 （2）細菌的培養與分離技術。 （3）細菌的生物化學鑒定技術。 （4）細菌非培養檢驗技術。 （5）細菌檢驗的自動化。 5.真菌檢驗基本技術 （1）真菌的形態學檢查。 （2）真菌的培養與鑒定技術。 （3）其他非培養檢驗技術。 6.病毒檢驗基本技術 （1）病毒的形態學檢查。 （2）病毒的培養與鑒定技術。 （3）病毒的非培養檢驗技術。 24 7.細菌耐藥性檢測 （1）抗菌藥物的種類。 （2）細菌耐藥機制。 （3）抗菌藥物敏感試驗目的、方法（紙片擴散法、肉 湯稀釋法、E 試驗等）、原理、技術要點及意義。 （4）細菌耐藥性檢測：耐藥表型檢測、（β-內酰胺 酶檢測、特殊耐藥菌（MRS、VRE）等。 8.醫院內感染 （1）醫院內感染定義和分類。 （2）醫院內感染控制。 9．質量保證 （1）檢驗前質量保證。 （2）檢驗中質量保證。 （3）檢驗后質量保證。 10.實驗室安全防護及菌種保存技術 （1）實驗室安全防護。 （2）菌種保存技術。 11.球菌 （1）葡萄球菌屬：分類（按色素或是否產凝固酶）、 生物學特性（染色、形態、排列、色素、溶血環、SPA、抵 抗力等）、微生物學檢驗（鑒定程序，主要鑒定試驗：血 漿凝固酶試驗等）和臨床意義（急性化膿性感染，食物中 毒等）。 25 （2）鏈球菌屬：分類（按溶血現象或抗原血清分型）、 生物學特性（染色、形態、排列、營養要求、溶血環等）、 微生物學檢驗（鑒定程序，主要鑒定試驗：觸酶試驗、桿 菌肽試驗、CAMP 試驗、Optochin 試驗、膽汁溶菌、ASO 等） 和臨床意義（化膿性炎癥、猩紅熱、心內膜炎、風濕熱、 急性腎小球腎炎，大葉性肺炎等）。 （3）腸球菌屬：分類、生物學特性、微生物學檢驗和 臨床意義（多見泌尿道感染，重要的醫院感染病原菌）。 （4）奈瑟菌屬：分類、生物學特性（染色、形態、排 列、營養要求、抵抗力等）、微生物學檢驗（直接涂片檢 查、主要鑒定試驗：觸酶試驗、氧化酶試驗等）和臨床意 義（淋病、流腦等）。 12.腸桿菌科 （1）概述：命名與分類、共同特性、自然界和人體分 布、臨床意義（醫院感染的重要病原菌，多為腸道正常 菌）、微生物學檢查。 （2）埃希菌屬：分類、生物學性狀（染色形態、周鞭 毛、乳糖發酵、抗原構造等）、臨床意義（醫院感染常見 病原菌，尿路感染多見，致腹瀉大腸埃希菌）、微生物學 檢 查 （ 檢 驗 程 序 ， 雙 糖 鐵 上 下 均 產 酸 產 氣 、 H2S- ， IMViC++--等）。 （3）沙門菌屬：生物學性狀（染色形態、周鞭毛、不 乳糖發酵等，O 抗原、H 抗原、表面抗原）、臨床意義（傷 寒與副傷寒）、微生物學檢查（標本的采集、檢驗程序， 26 雙糖鐵 KA++或 KA-+、H2S+，IMViC-+-+/-等，血清學分型 鑒定，肥達試驗等）。 （4）志賀菌屬：生物學性狀（染色形態、無鞭毛，多 不發酵乳糖等，O 抗原與 K 抗原）、臨床意義（菌痢）、微 生物學檢查（膿血粘液便，檢驗程序，雙糖鐵 KA--、H2S-， 脲酶-，動力-，IMViC-+--等，血清學分型鑒定）。 （5）耶爾森菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌 屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等。 13.弧菌屬、氣單胞菌屬 （1）弧菌科：氧化酶陽性、具有極端鞭毛、運動活潑、 發酵葡萄糖、菌體短小、弧形、革蘭陰性。 （2）弧菌屬：分類（血清分型、生物型等）、霍亂弧 菌的生物學性狀（單鞭毛、穿梭狀運動、“魚群”樣，培 養特性）、臨床意義（毒素、霍亂）、微生物學檢查（標 本直接檢查、培養基、氧化酶試驗陽性、霍亂紅試驗、粘 絲試驗、耐鹽試驗等），副溶血弧菌等。 （3）氣單胞菌屬。 14.彎曲菌屬、幽門螺桿菌屬 （1）彎曲菌屬：空腸彎曲菌的主要生物學特性、臨床 意義（彎曲菌腸炎等）。 （2）螺桿菌屬：幽門螺桿菌的主要生物學特性、臨床 意義（胃炎等）。 15.非發酵菌 （1）概述：非發酵菌定義、主要菌屬。 27 （2）假單胞菌屬：銅綠假單胞菌生物學性狀（單端鞭 毛、生長溫度范圍 25~42℃、綠膿素等）；臨床意義（條件 性致病菌），微生物學檢查（標本采集、檢驗程序、菌落 特征、色素、氣味、氧化酶試驗、OF 試驗等），嗜麥芽假 單胞菌等。 （3）不動桿菌屬：臨床意義（條件致病菌，醫院感 染）、生物學性狀、微生物學檢驗。 （4）產堿桿菌屬：臨床意義（條件致病）、生物學性 狀（OF 產堿等）、微生物學檢驗。 16.其他革蘭陰性桿菌檢驗 （1）嗜血桿菌屬：生物學性狀（多形性、多有莢膜， 生長需 X 和/或 V 因子，衛星現象等）、臨床意義（原發性 化膿性感染等）和微生物學檢查（培養基營養要求高等）。 （2）鮑特菌屬、布魯菌屬等的生物學性狀、臨床意義 和微生物學檢查（百日咳鮑特菌、布魯菌）。 （3）其他：軍團菌屬（軍團病）等。 17.革蘭陽性需氧桿菌 （1）炭疽芽胞桿菌的生物學性狀（最大的革蘭陽性桿 菌、芽胞，卷發狀菌落，微溶血、拉絲現象，抗原結構 等）；臨床意義（炭疽病）；微生物學檢查（標本采集處 理、檢驗程序和方法、鑒定試驗、動物試驗等）。 （2）蠟樣芽胞桿菌、產單核細胞李斯特菌、紅斑丹毒 絲菌的主要生物學性狀、臨床意義。 （3）陰道加德納菌臨床意義和微生物學檢驗。 28 （4）棒狀桿菌屬：白喉棒狀桿菌主要生物學性狀（形 態、柵欄狀排列、染色、異染顆粒、培養特性、亞碲酸鉀 培養基、生化反應、抗原構造等）、臨床意義（白喉外毒 素的特性、致病機制、預防接種、錫克試驗等）、微生物 學檢驗（檢驗程序，培養基、菌落形態、Elek 平板毒力試 驗等）。 （5）其他：放線菌等。 18.分枝桿菌屬 （1）分枝桿菌屬的主要特點、分類。 （2）結核分枝桿菌：生物學性狀（抗酸染色陽性、專 性需氧、營養要求高、菌落形態、變異、抵抗力等）、臨 床意義（致病物質、結核病、傳染性免疫、郭霍現象、結 核菌素試驗等）、微生物學檢查（標本采集與處理、檢驗 程序、抗酸染色、L-J 培養基、初步鑒定要點：抗酸染色、 生長速度、色素、菌落特征等），結核分枝桿菌 L 型。 （3）麻風分枝桿菌：生物學性狀（抗酸陽性，胞內寄 生菌，麻風細胞，動物接種），臨床意義（麻風），微生 物學檢查（主要依靠直接顯微鏡檢查）。 19.放線菌 （1）放線菌屬。 （2）諾卡菌屬。 20.厭氧菌 （1）概述：厭氧菌的定義、分類和人體分布，厭氧菌 感染的原因，厭氧菌感染的臨床及細菌學指征，厭氧菌的 29 實驗室檢驗（標本采集與運送與處理、檢驗程序，厭氧培 養法等）。 （2）梭狀芽胞桿菌屬：破傷風梭菌主要生物學性狀 （革蘭陽性桿菌、芽胞形態、菌落特征、氣味等）、臨床 意義（破傷風痙攣毒素、破傷風）和微生物學檢驗（鑒定 要點），產氣莢膜梭菌（臨床最常見的厭氧芽胞梭菌，芽 胞特點、莢膜、菌落特征、Nagler 反應、“洶涌發酵”等， 氣性壞疽）、肉毒梭菌（芽胞特點、抵抗力、肉毒毒素、 臨床意義）、艱難梭菌（偽膜性腸炎等）等。 （3）革蘭陰性無芽胞厭氧桿菌（類桿菌屬、梭桿菌屬 等），革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌（雙歧桿菌屬、丙酸桿菌 屬、乳酸桿菌屬等）。 21.螺旋體、支原體、衣原體、立克次體 （1）螺旋體：螺旋體的定義、生物學性狀（形態與結 構、培養特性、抗原結構、抵抗力等）；密螺旋體屬：梅 毒螺旋體的生物學性狀、臨床意義（性傳播疾病梅毒）、 微生物學檢查（標本直接檢查、抗體和反應素檢測等）； 鉤端螺旋體屬：自然疫源性疾病，鉤端螺旋體的微生物特 性、臨床意義及微生物學檢查；了解疏螺旋體屬：伯氏疏 螺旋體、回歸熱螺旋體等。 （2）支原體：定義和分類；肺炎支原體生物學性狀 （多形性、營養要求、油煎蛋樣菌落、抵抗力等）、臨床 意義（非典型肺炎）、微生物學檢驗（鑒定要點：形態染 色、菌落特征、生化反應及特異性生長等，與細菌 L 型的 30 區別）；了解解脲脲原體生物學性狀、臨床意義（非淋球 菌性尿道炎等）、微生物學檢驗。 （3）衣原體：衣原體的定義、分類與命名，獨特生活 周期；沙眼衣原體生物學性狀（形態染色、抵抗力等）、 臨床意義（眼結膜炎、生殖道感染等）、微生物學檢驗 （細胞培養、雞胚培養等）；了解肺炎衣原體、鸚鵡熱衣 原體。 （4）立克次體：定義、共同特點、微生物學特性（形 態染色、培養特性等）；了解普氏立克次體和恙蟲病立克 次體臨床意義、生物學性狀。 22.真菌及其微生物學檢驗 （1）淺部感染性真菌：皮膚表面感染性真菌：秕糠馬 拉癬菌，花斑癬，直接檢查等；皮膚癬真菌：毛癬菌屬、 表皮癬菌屬和小孢子菌屬：常見菌種，生物學特性（菌絲、 孢子和菌落特征等）、微生物學檢查（直接檢查和分離培 養等）、臨床意義； 皮下組織感染真菌：著色真菌、孢子 絲菌（二相性真菌）。 （2）深部感染真菌：假絲酵母菌屬：臨床意義（菌群 失調或抵抗力降低時發生感染）、生物學特性（酵母型、 芽生孢子、假菌絲、厚膜孢子等）、微生物學檢查（直接 顯微鏡檢查、分離培養、芽管形成試驗、厚膜孢子形成試 驗等）；隱球菌屬：臨床意義（新生隱球菌病，主要侵犯 肺、腦、腦膜等）、生物學特性（寬厚莢膜、出芽現象、 31 粘稠酵母型菌落等）、微生物學檢查（直接檢查：墨汁負 染，分離培養等）。 23.病毒及其微生物學檢驗 （1）病毒的定義和基本特性：形態結構（核殼體，有 或無包膜等）、組成、復制周期、遺傳與變異、理化因素 對病毒的影響。 （2）病毒的分類與命名。 （3）病毒感染：感染方式與途徑、感染類型、致病機 制、抗病毒免疫。 （4）病毒感染的檢驗技術和方法：標本采集處理、運 送保存、分離鑒定（動物接種、雞胚接種、組織培養，病 毒數量與感染性測定等）、快速診斷。 24.呼吸道病毒與皰疹病毒 （1）呼吸道病毒：流行性感冒病毒、SARS 病毒、禽流 感病毒：分型、生物學性狀、臨床意義、微生物檢查。 （2）皰疹病毒：單純皰疹病毒（HSV）、巨細胞病毒 （CMV）、水痘帶狀皰疹病毒（VZV）、EB 病毒的生物學特 性、臨床特點、微生物學檢查程序與方法；人皰疹病毒 6、 7、8 型的生物學特性、臨床特點、微生物學檢查程序與方 法。 25.腸道病毒與肝炎病毒 （1）腸道病毒：脊髓灰質炎病毒的生物學特性（血清 型、抵抗力等）、臨床意義（脊髓灰質炎，傳播途徑）、 32 微生物學檢查；柯薩奇病毒、埃可病毒的生物學特性、臨 床意義（病種復雜、輕重不一）、微生物學檢查。 （2） 肝炎病毒：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒生 物學特性、臨床意義、微生物學檢查（抗原抗體檢側、核 酸檢測等）；其他肝炎病毒。 26.逆轉錄病毒和其他病毒 （1）反轉錄病毒：HIV 的生物學特性（脂蛋白包膜、 gp120 和 gp41，病毒受體與細胞親嗜性等）、臨床特點 （致病機制，傳播途徑，AIDS）、微生物學檢查程序與方 法（血清學檢測、病毒核酸檢測、CD4T 細胞計數等）；人 類嗜 T 細胞病毒的生物學特性、臨床特點、微生物學檢查 程序與方法。 （2）其他病毒：流行性乙腦病毒的生物學特性、臨床 特點（乙腦，病毒傳播鏈）、微生物學檢查程序與方法； 輪狀病毒、狂犬病毒的生物學特性、臨床特點、微生物學 檢查程序與方法；人乳頭瘤病毒、細小病毒 B19、朊粒的生 物學特性、臨床特點、微生物學檢查程序與方法。 27.臨床標本的細菌學檢驗 （1）標本的采集、運送和驗收。 （2）細菌學檢驗。 （3）報告與解釋。 （六）臨床分子生物學檢驗技術 1.臨床分子生物學檢驗標志物 （1）分子生物標志物的概念與分類：生物標志物的概 33 念與分類、分子生物標志物的概念與分類。 （2）核酸分子生物標志物：基因組和基因組特征、基 于基因突變的分子生物標志物、基于基因多態性的分子生 物標志物、基于DNA甲基化修飾的分子生物標志物、基于轉 錄產物的分子生物標志物、基于線粒體DNA的分子生物標志 物 、基于循環核酸的分子生物標志物。 （3）分子生物標志物的發現與評價：高通量技術與分 子生物標志物的發現、分子生物標志物的特征和評估 。 2.臨床標本處理與分離純化技術 （1）臨床標本的處理：臨床標本處理的一般原則、常 見臨床標本的處理方法。 （2）生物樣本分離純化與質量鑒定：生物樣本分離純 化策略、DNA的分離純化、RNA的分離純化、自動化核酸提 取系統、蛋白質的分離純化、核酸和蛋白的鑒定。 3.核酸雜交技術 （1）核酸分子雜交的概念：核酸探針、核酸探針的種 類、探針的長度、核酸探針的標記分子雜交信號檢測：放 射性標記探針檢測、非放射性標記探針的雜交檢測。 （2）經典的核酸分子雜交技術：固相雜交、液相雜交、 原位雜交。 （3）DNA芯片技術：DNA芯片的概念、DNA芯片原理、 DNA芯片技術、雜交與結果分析、DNA芯片在醫學中的應用。 （4）影響雜交信號檢測的因素：探針的選擇、探針的 標記方法、探針的濃度、雜交率、雜交溫度、雜交的嚴謹 34 性、雜交反應時間、雜交促進劑。 4.核酸體外擴增及定性檢測技術 （1）靶序列擴增：PCR擴增技術、其他PCR技術、PCR 產物分析。 （2）探針序列擴增：連接酶鏈反應、鏈置換擴增、Q β復制酶。 （3）信號擴增：分支DNA、雜交捕獲法、酶切依賴的 擴增、循環探針。 5.核酸實時定量檢測技術 （1）實時熒光定量PCR的基本原理：實時熒光定量PCR 中常用的概念、PCR擴增的理論模式、實時熒光定量PCR中 的熒光化學物質。 （2）實時熒光定量PCR引物和探針的設計：引物設計 的基本原則、探針設計的基本原則。 （3）實時熒光定量PCR反應體系和條件的優化：反應 體系的優化、反應條件的優化。 （4）實時熒光定量PCR測定的數據分析：絕對定量、 相對定量。 （5）臨床基因擴增實驗室的設置與人員資質要求 6.核酸序列分析。 （1）第一代DNA測序技術：雙脫氧鏈終止法測序原理、 測序反應體系、自動DNA測序儀、測序策略。 （2）新一代測序技術：基本原理和工作流程、新一代 測序技術的特點、新一代測序技術的應用、第三代測序技 35 術的發展趨勢。 （3）核酸數據分析：核酸數據庫、數據庫查詢和檢索、 核酸序列的基本分析、核酸序列的對比分析、開放閱讀框 和編碼序列分析、啟動子預測、向數據庫提交核酸序列。 7.蛋白質組學技術 （1）蛋白質凝膠電泳與檢測：蛋白質凝膠電泳、凝膠 上蛋白質的固定與檢測、凝膠轉印與蛋白質免疫印跡實驗 。 （2）基于凝膠電泳的蛋白質組學分析：雙向凝膠電泳、 雙向凝膠電泳差異蛋白圖譜分析、激光捕獲顯微切割技術、 雙向凝膠電泳中蛋白質的定量分析。 （3）不依賴凝膠電泳的蛋白質組學分析：生物質譜分 析方法、蛋白質多維液相分離技術。 （4）定向蛋白質組學：人血清、血漿蛋白質組學、糖 蛋白質組學、磷酸化蛋白質組學。 （5）蛋白質芯片：蛋白質芯片原理。 8.分子生物學檢驗新技術 （1）數字PCR技術：數字PCR技術發展歷史、數字PCR 技術的原理、數字PCR技術分類、數字PCR在疾病診斷中的 應用。 （2）高質量質譜技術：基本原理、SELDI-TOF-MS技術 在疾病診斷中的應用。 （3）微流控芯片：微流控芯片發展過程、微流控芯片 原理、微流控芯片制作、微流控芯片在疾病診斷中的應用。 （4）納米生物傳感器：納米生物傳感器基本概念、納 36 米顆粒的特性、納米生物傳感器分類、納米生物傳感器在 疾病診斷中的應用。 9.病毒病的分子生物學檢驗 （1）病毒病分子生物學檢驗策略：病毒病的一般性檢 出策略、病毒病的完整性檢出策略。 （2）乙型肝炎病毒的分子生物學檢驗：乙型肝炎病毒 的基因組結構特征、乙型肝炎病毒的分子生物學檢測方法、 分子生物學檢驗的臨床意義。 （3）丙型肝炎病毒的分子生物學檢驗：丙型肝炎病毒 的基因組結構特征、丙型肝炎病毒的分子生物學檢測方法、 分子生物學檢驗的臨床意義。 （4）人乳頭瘤病毒的分子生物學檢驗：人乳頭瘤病毒 的基因組結構特征、人乳頭瘤病毒的分子生物學檢驗、分 子生物學檢驗的臨床意義。 （5）人類免疫缺陷病毒的分子生物學檢驗：人類免疫 缺陷病毒的基因組結構特征、人類免疫缺陷病毒的分子生 物學檢驗、分子生物學檢驗的臨床意義。 （6）流行性感冒病毒的分子生物學檢驗：流行性感冒 病毒的基因組結構特征、流行性感冒病毒的分子生物學檢 驗、分子生物學檢驗的臨床意義。 10.細菌感染性疾病的分子生物學檢驗 （1）細菌感染的分子生物學檢驗策略：細菌感染的一 般性檢出策略、細菌感染的完整性檢出策略。 （2）細菌感染的廣譜分子生物學檢測：16SrRNA基因 37 序列分析鑒定細菌、基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜 技術鑒定細菌。 （3）結核分枝桿菌：結核分枝桿菌基因組結構特征、 結核分枝桿菌的分子生物學檢測方法、分子生物學檢驗的 臨床意義。 （4）淋病奈瑟菌：淋病奈瑟菌基因組結構特征、淋病 奈瑟菌的分子生物學檢測方法、分子生物學檢驗的臨床意 義。 （5）O157型大腸埃希菌：O157型大腸埃希菌基因組結 構特征、O157型大腸埃希菌的分子生物學檢測方法、分子 生物學檢驗的臨床意義。 （6）細菌耐藥基因的檢測：細菌耐藥性產生的機制、 細菌耐藥基因的分子生物學檢測方法、細菌耐藥基因的分 子生物學檢測臨床意義。 （7）細菌分子分型：脈沖場凝膠電泳、多位點可變數 量串聯重復序列分析。 11.真菌及其他感染性疾病的分子生物學檢驗 （1）真菌的分子生物學檢驗：白假絲酵母菌的分子生 物學檢驗、新生隱球菌的分子生物學檢驗。 （2）衣原體的分子生物學檢驗：沙眼衣原體的分子生 物學檢驗、肺炎衣原體的分子生物學檢驗。 （3）支原體的分子生物學檢驗：肺炎支原體的分子生 物學檢驗、解腺原體的分子生物學檢驗。 （4）梅毒螺旋體的分子生物學檢驗：梅毒螺旋體的基 38 因組結構特征、梅毒螺旋體的分子生物學檢驗、分子生物 學檢驗的臨床意義。 （5）原蟲的分子生物學檢驗：弓形蟲的分子生物學檢 驗、瘧原蟲的分子生物學檢驗。 12.單基因遺傳病的分子生物學檢驗技術 （1）單基因遺傳病分子生物學檢驗技術與策略：單基 因遺傳病概述及分子檢驗標志物、單基因遺傳病的分子生 物學檢驗常用技術、單基因遺傳病的分子生物學檢驗策略、 產前診斷。 （2）血紅蛋白病的分子生物學檢驗：珠蛋白基因簇的 結構特征、異常血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血。 （3）血友病的分子生物學檢驗：血友病及凝血因子基 因、血友病A的分子生物學檢驗、血友病B的分子生物學檢 驗、分子生物學檢驗的臨床意義。 （4）脆性X綜合征的分子生物學檢驗：脆性X智力低下 基因、脆性X綜合征的分子生物學檢驗、分子生物學檢驗的 臨床意義。 （5）家族性高膽固醇血癥的分子生物學檢驗：低密度 脂蛋白受體基因、家族性高膽固醇血癥的分子生物學檢驗、 分子生物學檢驗的臨床意義。 13.染色體病的分子生物學檢驗技術 （1）染色體異常與疾病：染色體數目與結構、染色體 的數目異常與疾病、染色體的結構異常與疾病。 （2）染色體病的分子生物學檢驗技術：熒光原位雜交 39 技術、多重連接依賴性探針擴增技術、比較基因組雜交技 術、微陣列比較基因組雜交技術。 （3）染色體病的分子生物學檢測：染色體數目異常的 分子生物學檢測、染色體結構異常的分子生物學檢測。 （4）產前染色體異常的分子生物學檢測：羊水、臍帶 血胎兒染色體異常的檢測、孕婦外周血檢測胎兒染色體異 常的檢測。 14.線粒體病的分子生物學檢驗技術 （1）線粒體基因組與線粒體病：線粒體基因組及其表 達系統、線粒體病的概念、線粒體病的特征、線粒體病的 分子生物學檢驗標志物。 （2）線粒體病分子生物學檢驗技術及質量控制：線粒 體病分子生物學檢驗策略、線粒體病的分子生物學檢驗技 術、線粒體病分子生物學檢驗的應用。 15.腫瘤的分子生物學檢驗技術 （1）腫瘤的分子生物學檢驗策略：腫瘤的分子生物學 檢驗內容、腫瘤的分子生物學檢驗技術。 （2）腫瘤診斷的生物標志物：腫瘤相關的染色體異常、 腫瘤相關的基因異常、腫瘤相關的單核苷酸多態性、腫瘤 相關的表觀遺傳異常、腫瘤相關的miRNA。 （3）腫瘤分子生物學檢驗的臨床應用：肺癌、乳腺癌、 白血病、結直腸癌、前列腺癌、其他。 16.藥物代謝與毒副作用相關基因的分子生物學檢驗技 術 40 （1）藥物代謝酶基因的分子生物學檢驗：細胞色素 P450、硫嘌呤S-甲基轉移酶。 （2）藥物毒副作用相關基因的分子生物學檢驗：葡萄 糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。 17.移植配型及個體識別的分子生物學檢驗 （1）移植配型的分子生物學檢驗：器官移植與移植配 型、相關免疫學及分子生物學基礎、傳統的HLA分型技術、 分子生物學技術在HLA分型中的應用、臨床應用評價。 （2）個體識別的分子生物學檢驗：個體識別和親子鑒 定的基本概念、相關遺傳學及分子生物學基礎、個體識別 的主要分子檢測技術、應用評價。 18.胚胎植入前分子生物學檢驗技術 （1）植入前遺傳學診斷技術的誕生： “試管嬰兒”技 術、PGD的誕生。 （2）胚胎植入前診斷的技術與方法：植入前診斷的技 術與方法的選擇、常用的分子生物學技術。 （3）應用評價。 19.臨床分子生物學檢驗質量控制 （1）臨床分子生物學實驗室的設施與環境。 （2）檢測方法與性能評價：檢測方法的選擇、檢測性 能評價。 （3）儀器和外部供應品：儀器和外部供應品的選擇和 使用原則、儀器設備的管理、標準品和質控品、試劑盒和 耗材的質量檢驗。 41 （4）質量體系文件。 （5）儀器和檢測系統的維護、功能檢查和校準。 （6）全過程質量控制：分析前質量控制、分析中質量 控制、分析后質量控制。 （7）室內質量控制：統計學質量控制、室內質量控制 數據的評價、室內質量控制的局限性。 （8）室間質量評價：室間質量評價的目的、室間質量 評價的程序設計、室間質量評價樣本的組合設計原則、室 間質量評價的局限性。 五、參考書目 （一）《臨床生物化學檢驗技術》，尹一兵、倪培華 主編，人民衛生出版社，2015 年 3 月第一版。 （二）《臨床基礎檢驗學》，龔道元、胥文春、鄭峻 松主編，人民衛生出版社，2018 年 8 月第一版。 （三）《臨床血液學檢驗技術》，夏薇、陳婷梅主編， 人民衛生出版社，2017 年 2 月第一版。 （四）《臨床免疫學檢驗技術》，李金明、劉輝主編， 人民衛生出版社，2017 年 11 月第一版。 （五）《臨床微生物學檢驗技術》，劉運德，樓永良 主編，人民衛生出版社，2017 年 1 月第一版。 （六）《臨床分子生物學檢驗技術》，呂建新、王曉 春主編，人民衛生出版社，2015 年 3 月第一版。

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